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中重度老年性耳聋可佩戴助听器
http://www.100md.com 2016年2月18日 大众卫生报 2016.02.18
     年近七旬的李伯总是喜欢“打断”别人说话,有时人家说东他则讲西,常常闹出很多笑话,看电视时也把音量调得很大……女儿发现后,带他上医院耳科检查,结果被诊断为双耳老年性耳聋,医生建议他尽早佩戴助听器,以保护好剩余听力。

    老年性耳聋是指老年人随着年龄增长而逐渐出现的听力减退、甚至全聋的一种老年性疾病。临床上以双耳先后或同时发生进行性听力下降,或伴有耳鸣为特点。相关统计数据表明,听力障碍是60岁以上老人自述的第三大健康问题(30%),排在关节炎(47%)和高血压(39%)之后。通常情况下,65-75岁的老年人发病率可高达60%,虽然这种耳聋不会直接威胁到生命,但会严重影响老年人的正常社会交往和生活质量。

    老年性耳聋属于感音神经性耳聋,有关专家曾对不同年龄段的老人进行调查发现,在65-90岁的人群中,听力年平均下降1.22分贝。可见,老年性耳聋的自然听力减退是一个很缓慢的渐进过程,是随着年龄增长而出现的一种退行性改变。
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    但是,如果认为老年人耳聋是衰老的必然现象,不用治疗,那就错了。老年人一旦听力下降或耳鸣,一定要及时去医院耳科诊治,早发现、早干预可以保护残余听力,延缓听觉系统衰老的进程,减慢其听力减退的速度。

    目前治疗轻度老年性耳聋的方法主要是用药物扩张血管、改善微循环和营养神经等;中重度以上患者,在确认没有其他有效方法提高听力的情况下,可以考虑用佩戴合适的助听器来改善听力。常见的助听器有耳背式、耳道式、耳内式之分,购买时最好请教于专科医生。戴助听器应有1-2个月的适应期,刚开始时音量不宜过大,佩戴时间也不宜太长(每次几分钟即可,以后逐渐加长),最好先在安静的环境下熟悉各种声音(如听广播、看电视或和别人交流等),然后才到公共场所试听。但应记住,不要在噪声过大的场所使用助听器,以避免造成听力的二次伤害。

    浙江省平阳县凤巢卫生计生

    服务中心副主任医师 陈日益
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    如何预防老年性耳聋

    合理饮食结构 一日三餐要注意合理搭配,在保证营养均衡的前提下,应适当多吃一些新鲜蔬菜、水果和海产品,以满足机体对各种维生素及矿物质的需求;限制高脂肪类食物的摄入,以防引起血脂过高,累及听力。

    避免噪音刺激 老年人若长时间受到噪音刺激,会使内耳的血管处于痉挛状态,造成内耳供血不足,加快听力的减退,甚至发生噪音性耳聋。

    慎用耳毒药物 庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等抗生素均对听力有害,应尽量不使用这类抗生素;如必须使用,要随时监控用药后的听力变化,同时注意是否有耳鸣、口唇麻木、面部蚁爬感等,一旦发生要立刻停药并采取相应处理。

    坚决戒除烟瘾 烟草里中的尼古丁若在体内大量积蓄,会引起血管痉挛,增加血液粘稠度,从而影响到内耳血管,影响听力。

    坚持适当锻炼 积极参加各种体育活动,如郊游、散步、做健身操、打太极拳和练气功等,可促进全身血液循环,加强内耳器官的血液供应,改善内耳组织的新陈代谢,有利保持良好的听力。

    防治原发疾病 许多老年人患有一种或多种慢性疾病,如高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、骨关节炎、慢支等,而这些疾病往往会成为老年性耳聋的一种促进剂。因此,积极防治这些原发病对于预防耳聋都有积极的意义。, 百拇医药